我父亲最近查出是中晚期肝癌，在医生的建议下做了介入栓塞治疗，听说术后可能会并发栓塞综合征，有什么症状吗？要怎么处理呢？ 是的，肝癌介入治疗后发生栓塞综合征的几率比较高。但为何医生又会建议进行介入治疗呢？我现在就给您介绍一些肝癌栓塞综合征的有关知识。 肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma，HCC) 是最常见的原发性肝癌，占其总数的85%~90%，是全球最常见的恶性肿瘤之一，占肿瘤致死原因的第3位。众所周知，在肝癌介入治疗中，经皮肝动脉化疗栓塞术 (TACE) ，作为一种姑息性介入治疗手段，能抑制肿瘤进展和血管转移，提高病人生存时间，已被公认为中晚期肝癌的标准治疗方法。 栓塞后综合征指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。最常见的表现为恶心、呕吐、发热、疼痛。 那么，肝癌介入治疗栓塞综合征 有哪些表现？ 该如何正确处理？ 恶心、呕吐 多发生在介入治疗术后的48h以内，48 h后可缓解，它的发生多为阵发性，1周内基本可以消退。 原因分析： 大多数由于化疗药物注入肿瘤组织、精神紧张、饮食不当等因素引起。 应对策略: ● 发生呕吐时头偏向一侧，以免误吸引起呛咳和窒息，呕吐完后用温水漱口，更换污染的衣物； ● 开窗通风，保持空气流通； ● 必要时按医嘱合理服用止呕护胃类药物，同时还可按压内关穴(手腕上方，三横指处)进行止吐； ● 精神紧张不利于呕吐症状的缓解，可以进行深呼吸，通过看电视、聊天、听音乐等方式分散注意力，放松全身来减少呕吐的发生； ● 呕吐严重者注意观察呕吐物的颜色，性状和量，如出现呕血及剧烈频繁呕吐伴腹痛等情况需及时就医； ● 饮食上选择清淡，容易消化的软食或者流质食物，避免油腻和辛辣刺激的食物，同时需注意饮食卫生，保持口腔清洁，减少不良刺激，保持大便通畅，促进毒素的排泄。尽量自主进食，安排良好的进食环境，选用多种烹调方法，通过色香味来增加食欲。同时注意少食多餐，加强营养，建议增加以下食物的摄入：白(酸奶 、豆浆、鸡蛋)、绿(菠菜 、花椰菜 )、黄 (芒果、木瓜 )、红 (胡萝卜、西红柿)、青(黑芝麻、菇类、海带、朱古力)等食物，来调节机体免疫机能， 提高机体免疫耐受力。 发热 发热是介入治疗最常见的反应，栓塞后发热是治疗效果良好的一种表现，为栓塞治疗成功的早期征象，体温一般不超过38.5 ℃，少数可达39℃-40℃。一般发生在术后3～5天，对症处理后1周左右逐渐消失，个别可达到2-3周。 原因分析： 与栓塞治疗后肿瘤坏死释放致热源、肿瘤大小(≥5 cm)、栓塞剂量关系密切。 应对策略: 每天监测体温，发现体温大于37.3℃，及时对症处理： ● 体温<38.5℃且无其他不适者，不需要使用退热剂，注意卧床休息，适量饮水。可使用温水或酒精擦颈部两侧，腋窝，肘窝，腹股沟等处。 ● 出现体温大于38.5℃需药物降温，汗多时及时更换衣物，防止受凉感冒，观察有无乏力虚脱，及时补充水分。 ● 对于体温持续超过39℃以上以及顽固性发热或伴有继发感染者及时尽快就医。 疼痛 疼痛是介入术后常见的并发症。术后4-14小时是高峰期，疼痛部位多在肝区及上腹部，一般持续2~7d后逐渐消退。 原因分析： 栓塞组织缺血、水肿和坏死；肝区肿胀、肝包膜膨胀牵拉；过度紧张和焦虑等引起，数天后即可消失。 应对策略: 术后可能出现不同程度的肝区疼痛，以腹部胀痛为主 ● 疼痛较轻时，可转移注意力来放松，或用双手拇指指腹反复轻柔从眉间向两侧按摩， 直至太阳穴，每次按摩5到10分钟， 通过缓解和消除焦虑和恐惧来达到缓解疼痛的目的。 ● 对于疼痛不能忍耐者，按医嘱合理服用止痛药物，学会保持情绪稳定和减轻疼痛的方法，如放松技术，取舒适体位，听音乐或转移注意力等。 ● 一旦出现突然剧烈疼痛或多次服用止痛药物无效果时，应及时就医。 明白了，原来肝癌介入栓塞后综合征也不是那么可怕，它只是介入栓塞治疗过程中的正常反应，在一定程度上是栓塞成功的表现，而且通过医护患携手共同努力，是完全可以战胜它的 湘雅二医院放射介入科是卫生部医学影像学临床重点专科，是中部地区最佳的介入中心之一。科室有2名博导专门从事介入治疗工作，其中，张子曙主任是美国放射学最高行医资质ABR获得者，我院也是国内唯一一家放射科拥有ABR执照的医院。近年来，放射科介入科在肿瘤、神经、妇科、血管及非血管介入治疗领域开展了大量工作，并处于国内、国外先进水平，为众多的患者带来福音。
